內傷虛損易誘發高血壓 肝腎虧虛是關鍵
更新日期:2009/12/24 00:37 【記者鄭綿綿／台北報導】
老年人內傷虛損也容易導致誘發高血壓問題。中醫師陳京慶表示，中醫認為，內傷虛損常見於老年族群，因為年老腎虧，陰虛陽亢，上擾清竅而導致高血壓。還有常見於過度勞累者，當精血虧虛，肝腎失於充養，也容易造成此症狀。高血壓與肝、腎兩臟關係最為密切。
中醫師陳京慶表示，高血壓患者往往發作起來，常伴隨明顯的眩暈現象。通常此症是由於風、火、痰、虛、瘀所引起，與肝、腎兩臟關係最為密切。就患者體質來看，包括陰陽偏盛或偏虛、氣血功能失調，是發病的內在因素，如果量血壓時收縮壓較高，多屬「心肝火旺，氣火竄擾」，歸類為陽亢之象，偏於實證。而若屬於舒張壓高，則多為「肝腎陰虧」；陰不足而陽偏亢，氣火浮游，歸類為陰虧之象，偏於虛症。
陳醫師表示，生活中常見誘因包括有「七情」因素；如過度惱怒、長期憂思及恐懼緊張和情緒波動等，破壞人體的陰陽平衡，使臟腑氣血功能失調而產生高血壓。還有「飲食」因素，飲食作為高血壓病的成因，多見長期吃重口味辛辣油炸食品，或飲酒無度，或長期抽煙，造成體內產生痰濁阻礙氣血運行。以及「內傷虛損」，包括年老腎虧，陰虛陽亢，上擾清竅。或勞傷過度，精血虧虛，肝腎失於充養，都易導致高血壓。
陳京慶表示，中醫治療幫助控制血壓，也從內在臟腑調養著手。按照個別患者不同症狀、體質加以辨證用藥。若為肝陽上亢型者，應以平肝潛陽、清熱降火為主；陰虛陽亢型者，則應滋陰潛陽、平肝熄風；痰濕阻滯型者，應化痰除濕。而血瘀阻絡型者，可採活血化瘀。以及陰陽兩虛型者，則須補腎養肝。
陳醫師指出，高血壓中醫辨證治療上，針對「肝陽上亢型」，症狀有頭痛頭暈，面紅目赤，煩躁易怒，口苦舌乾，便秘尿赤等，須要以平肝潛陽、清熱降火治療，主要藥方為龍膽瀉肝湯或當歸龍薈丸。若為「陰虛陽亢型」，患者會有頭暈頭痛，頭重腳輕，耳鳴眼花，失眠健忘，心悸多夢，腰膝酸軟，五心煩熱等症狀，可用天麻鉤藤飲來滋陰潛陽、平肝熄風。
還有「痰濕阻滯型」的病人，常可見頭暈頭痛，頭重如裹，心煩胸悶，食少欲吐，少食多眠，腹脹痞滿，應予以化痰除濕，可用半夏天麻白朮湯或溫膽湯治療。而「血瘀阻絡型」患者，有頭暈頭痛、耳鳴目眩或肢體麻木等症狀，治療應採活血化瘀，可用桃紅四物湯。以及「陰陽兩虛型」患者，可見眩暈耳鳴，腰痠膝軟，心悸氣短，肢冷麻木，腹脹腹瀉等，常用地黃丸系列的藥物來補腎養肝。
另外，醫師指出，還有一種女性的高血壓常發生於更年期前後，這種高血壓屬於「沖任失調型」，常可見到月經失調，頭暈耳鳴，煩躁易怒，手足心熱，記憶力減退，心慌氣短，失眠多夢等症狀，可用二仙湯來調理。
